Infección urinaria durante el embarazo

Introducción

La infección urinaria es una de las complicaciones más frecuentes durante la gestación que puede llevar a generar complicaciones tanto a la madre como al feto en crecimiento. Este blog es creado para aclarar dudas para las futuras mamás y de esa manera generar una mayor compresión de la necesidad de ciertos cambios durante el embarazo para evitar esta enfermedad.

¿Qué es una infección de vías urinarias (IVU)?

Una infección urinaria es cuando hay presencia de bacterias asociado con síntomas urinarios como polaquiuria (orinar muchas veces de a poco), tenesmo vesical (sensación incompleta de evacuación urinaria), disuria (sensación de ardor al orinar), dolor abdominal pélvico y cambios en la orina. De estos síntomas pueden encontrarse unos cuantos o todos. Esta infección es 14 veces más frecuente en mujeres que en hombres.

¿Qué es una bacteriuria asintomática?

Es la presencia de bacterias en la orina, asociado a la ausencia de síntomas urinarios, se puede encontrar en un 1- 9% de los adultos (hombres y mujeres). No requiere tratamiento a menos que se vayan a realizar cirugías o la persona esté en embarazo.

¿Cuál es el problema de la bacteriuria asintomática durante el embarazo?

Los cambios productos del embarazo asociados a la presencia de bacterias en la orina permiten que en las mujeres embarazadas se presenten infecciones urinarias más frecuentemente que en las mujeres no embarazadas. Es por eso que durante el embarazo se debe buscar la presencia de bacterias en la orina aun si no hay síntomas y darle tratamiento para evitar complicaciones futuras.

¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer una infección urinaria durante el embarazo?

La presencia de sondas vesicales
Alta frecuencia de relaciones sexuales
Uso de espermicidas
Bajo nivel socioeconómico
Antecedente de infecciones urinarias previas
Otras enfermedades: Diabetes mellitus
Nueva pareja sexual en los últimos 12 meses

¿Qué es la pielonefritis?

Sucede cuando la infección ha logrado llegar a los riñones es más frecuente en el lado derecho por la ubicación anatómica del riñón, pero puede ser bilateral en 25% de los casos. Se puede presentar con los síntomas ya referidos más fiebre, escalofrío, malestar, náusea y vómito.

¿Cuáles son los riesgos para la madre y el bebe si hay una IVU en el embarazo?

Para la madre:
Aumento de riesgo de preeclampsia (Tensión arterial alta durante el embarazo)
Parto pretérmino (nacimiento antes de las 38 semanas)
Dificultad para respirar

Para el bebe:
Restricción del crecimiento intrauterino.
Bajo peso al nacer

Medidas de prevención

Estas son las medidas que se recomiendan para disminuir el riesgo de infección urinaria durante el embarazo:
El aseo después de orinar debe realizarse de adelante hacia atrás.
Lavar las manos antes y después de usar el inodoro.
Usar jabón de manos para prevenir colonización del jabón en barra
Lavar el área genital y urinaria durante el baño
No usar duchas vaginales, ni aceites o jabones perfumados, tampoco desodorantes vaginales
Adecuado consumo de agua 1 a 2 litros por día
Consumo de arándanos
Vaciar la vejiga completamente al orinar y no ignorar la sensación de urgencia urinaria
Orinar antes y después de las relaciones sexuales, lubricación adecuada durante la relación sexual
Usar ropa interior de algodón, no ajustada.

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Bibliografía

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